В Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Ялты состоялась рабочая встреча сотрудников Центра с представителями Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) г. Ялта.

В ходе встречи были разъяснены понятия системы обязательного медицинского страхования (ОМС). В соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система ОМС направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

Полисы ОМС, выданные в форме бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис) действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют.

Также обсуждались вопросы бесплатного прохождения диспансеризации и профилактического медосмотра взрослого населения в поликлинике по месту прикрепления. Не стоит откладывать здоровье на потом. Профилактические мероприятия позволяют в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

В 2023 году диспансеризацию могут пройти лица, родившиеся в 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 — 1924 годах.

Если Вы не нашли свой год рождения в приведенном выше перечне, Вы можете в текущем году пройти профилактический осмотр.

Граждане, которые переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19, могут пройти углубленную диспансеризацию, причем давность и документальное подтверждение перенесенной инфекции не имеют значения.

Ознакомиться с полным перечнем обследований в зависимости от пола и возраста, режимом работы медицинской организации, перечнем противопоказаний для посещения медицинской организации, а также с подробной информацией о профилактических мероприятиях можно на сайте Страховой медицинской компании «Крыммедстрах» в разделе «Диспансеризация и профилактика». https://oms-crimea.ru/zacshita-prav-zastrahovanih/zaschita_prof.html

При сомнениях в качестве оказанной медицинской помощи, при возникновении разногласий и конфликтных ситуаций, гражданам, их родственникам и близким следует обращаться к страховому представителю. Вам обязательно будет предоставлена консультация и оказана помощь при:

- отказе в оказании медицинской помощи;

- отказе в госпитализации при наличии направления;

- приобретении лекарственных средств и расходных материалов при стационарном лечении за счет пациента;

- взимании платы за диагностические и лечебные процедуры по полису ОМС;

- нарушении сроков ожидания врача или оказания медицинской услуги;

- возникновении иных вопросов по порядку и условиям получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

Сотрудникам Центра социального обслуживания были предоставлены информационные брошюры для ознакомления и дальнейшего распространения социальными работниками среди получателей социальных услуг.